医疗卫生

1． 起病急、进展快，出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为无尿或少尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭，主要见于下列哪种疾病：

A.急性弥漫性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.IgA肾病

2． 下列不属于肾病综合征临床表现的是：

A.大量蛋白尿

B.血尿

C.明显水肿

D.高脂血症

E.低蛋白血症

3． 膜性肾小球肾病光镜下的表现是：

A.弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生

B.新月体形成

C.钉突形成

D.肾小管脂质沉积

E.肾小球玻璃样变、硬化

4． 引起尿路感染的主要病菌是：

A.大肠杆菌

B.乙型溶血链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.幽门螺杆菌

5． 引起成人肾病综合征最常见的原因是：

A.急性弥漫性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.膜性肾小球肾病

6． 继发性颗粒性固缩肾见于下列哪种疾病：

A.急性弥漫性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.脂性肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜

1.【答案】B。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）急性肾炎综合征起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎（A错）。快速进行性肾炎综合征起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎，又叫急进性肾小球肾炎（B正确）。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d，明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（C错）。慢性肾炎综合征主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段（D错）。无症状性血尿或蛋白尿表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿，或轻度蛋白尿，也可两者同时发生，主要见于IgA肾病（E错）。故选B。

2.【答案】B。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d，明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（A、C、D、E错误）。血尿是肾炎综合征的主要表现（B正确）。故选B。

3.【答案】C。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）光镜下弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（A错）。光镜下新月体形成见于急进性肾小球肾炎（B错）。光镜下钉突形成见于膜性肾小球肾病（C正确）。光镜下肾小管脂质沉积见于微小病变性肾小球病（D错）。光镜下肾小球玻璃样变、硬化见于慢性肾小球肾炎（E错）。故选C。

4.【答案】A。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）尿路感染主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，其他细菌和真菌也可致病。大部分尿路感染的病原体为肠道菌属，属内源性感染（A正确）。故选A。

5.【答案】E。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）膜性肾小球病是引起成人肾病综合征最常见的原因，又称膜性肾病。本病早期光镜下肾小球炎性改变不明显。病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物（E正确）。故选E。

6.【答案】D。解析：（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）慢性肾小球肾炎是不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清，肾盂周围脂肪增多。病变称为继发性颗粒性固缩肾（D正确）。故选D。