医疗卫生

1.【多选题】通过阻滞钙通道实现降压的药物是：

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.尼莫地平

2．【多选题】下列药品中，不降低血压，不能增加心肌供血的为：.

A.去甲肾上腺素

B.硝苯地平

C.肾素

D.拜阿司匹林

E.阿司匹林

3．【多选题】硝苯地平的药物作用，错误的是：

A.抑制心脏作用强

B.卡他性炎症

C.化脓

D.抗动脉粥样硬化

E.松弛血管平滑肌

4．【多选题】降低总胆固醇和低密度脂蛋白不明显的药物是：

A.乐伐他汀

B.烟酸

C.普罗布考

D.多烯脂肪酸

E.脑膜炎奈瑟菌

5．【多选题】不能引起高血脂的药物是：

A.心得安

B.噻嗪类利尿药

C.红霉素

D.维生素

E.氯霉素

6．【多选题】他汀类药物的多效性作用包括：

A.降低血浆反应蛋白

B.抑制血小板聚集和提高纤溶性发挥抗血栓作用

C.改善血管内皮功能

D.进单核-巨噬细胞的分泌功能

E.进单核-巨噬细胞的黏附功能

1.【答案】AC。解析：（1）该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂的知识点。（2）硝苯地平作用于细胞膜L型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。综上所述，本题选择AC。

2.【答案】ACED。解析：（1）该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂的知识点。（2）硝苯地平作用于血管平滑肌细胞膜L型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内钙离子浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张，可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。（3）硝苯地平扩张冠状动脉和外周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛效果最好，对伴高血压患者尤为适用（B对）。对稳定型心绞痛也有效，对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死区范拖急围。可与β受体阻断药合用，增加疗效。有报道称硝苯地平可增加发生心肌梗死的危险，应引起重视。综上所述，本题选择B。

3.【答案】ABC。解析：（1）该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂知识点。（2）硝苯地平的药物作用：硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌；抑制心血管重构、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚；扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降，与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭；反射性兴奋交感神经和增加肾素分泌，引起心率加快。抑制血小板聚集的药物是阿司匹林。综上所述，本题选择ABC。

4.【答案】BCDE。解析：（1）该题考察的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。（2）烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同是增加HDL水平。多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚确定。乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。综上所述，本题选择BCDE1。

5.【答案】CDE。解析：（1）该题考查的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。（2）噻嗪类利尿药可抑制胰岛素的分泌、减少组织利用葡萄糖，升高血脂；心得安即普萘洛尔，可升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白、升高甘油三酯。综上所述，本题选择CDE。

6.【答案】ABC。解析：（1）该题考察的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。（2）他汀类药物具有以下作用：对抗应激，减少内皮过氧化，减少内皮炎症，稳定和缩小动脉硬化斑块，减少脑卒中和心血管事件，抑制血小板凝集，降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗等作用。综上所述，本题选择ABC。