医疗卫生

【多选题】1. 以下属于生理性充血的是：()

A.妊娠时子宫充血

B.运动时骨骼肌充血

C.进食后胃黏膜充血

D.炎症性充血

E.争吵时情绪激动面部充血

【多选题】2. 以下关于混合血栓说法正确的是：()

A.混合血栓呈球状

B.位于延续性血栓的体部

C.常见于毛细血管内

D.主要成分为红细胞和少量白细胞

E.常见于DIC

【多选题】3. 梗死灶血管分布呈锥形的器官是：()

A.肾

B.肺

C.脾

D.心

E.肠

【多选题】4. 栓塞可以包括以下哪几种类型：()

A.血栓栓塞

B.气体栓塞

C.脂肪栓塞

D.羊水栓塞

E.黏液栓塞

【多选题】5. 常发生贫血性梗死的器官是：()

A.脾

B.肾

C.心

D.肠

E.脑

【多选题】6. 下列属于血栓结局的是：()

A.软化溶解

B.吸收

C.机化和再通

D.钙化

E.包裹

1.【参考答案】ABCE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血的知识点。(2)充血是指器官或组织因动脉输人血量的增多，又称动脉性充血，一般简称充血，是一种主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。多种原因可通过神经体液作用，使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低，引起细动脉扩张，血流加快，使微循环动脉血灌注量增多。按发生原因，充血可分为：生理性充血和病理性充血。生理性充血指局部组织或器官因生理需要和代谢增强而发生的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血，妊娠时子宫充血等(ABCE对)。病理性充血指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血(D错)，特别是在炎症反应的早期，由于致炎因子引起的神经轴突反射使血管舒张神经兴奋以及血管活性胺类介质作用，使细动脉扩张充血，局部组织变红和肿胀。故本题选ABCE。

2.【参考答案】AB。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓(B对，C错)。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状(A对)。混合血栓主要成分为血小板小梁、网状纤维蛋白、网内大量红细胞(D错)。透明血栓透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC(E错)。故本题选AB。

3.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-梗死的知识点。(2)梗死灶的形状取决于发生梗死的器官血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形(ABC对)，切面呈扇面形或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、肾门、肺门，底部为器官的表面;肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段形(E错);心冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶的形状也不规则，呈地图状(D错)。故本题选ABC。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞的知识点。(2)在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。最常见的栓栓塞主要分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞四种类型(ABCD对，E错)。故本题选ABCD。

5.【参考答案】ABCE。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-梗死的知识点。(2)贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织(ABCE对)。当动脉分支阻塞时，局部组织缺血缺氧，使其所属微血管通透性增高，病灶边缘侧支血管内的血液通过通透性增高的血管漏出于病灶周围，在肉眼或在显微镜下呈现为梗死灶周围的出血带。出血性梗死常见类型常见类型：①肺出血性梗死;②肠出血性梗死(D)错。故本题选ABCE。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的知识点。(2)血栓的结局包括软化、溶解和吸收、机化和再通、钙化(ABCD对、E错)。①软化、溶解和吸收，新形成的血栓内的纤溶酶激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶可使血栓软化并逐渐被溶解。血栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度。小的新鲜血栓可被快速完全溶解;大的血栓多为部分软化，若被血液冲击可形成碎片状或整个脱落，随血流运行到组织器官中，在与血栓大小相应的血管中停留，造成血栓栓塞。②机化和再通，如果纤溶酶系统活性不足，血栓存在时间较长时则发生机化。在血栓形成后的1～2天，已开始有内皮细胞、成纤维细胞和肌成纤维细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓。由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化。在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分重建血流，这一过程称为再通。③钙化，若长时间存在的血栓可发生钙盐沉着，称为钙化。故本题选ABCD。