医疗卫生

心肺复苏术不管在临床还是在生活中都是非常重要的急救方法。心肺复苏术简称CPR(cardiopulmonary resuscitation)，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

既然这项技术如此重要，那么知道什么时候需要施行心肺复苏术就非常关键了，接下来我们了解一下施行心肺复苏术的指征：①突然意识丧失，呼之不应。②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失，心音消失。③自主呼吸消失。④瞳孔散大，对光反射消失。检查大动脉搏动时间不超过10秒，对符合指征的患者及时开展心肺复苏术，抢救生命。

那么我们应该如何正确展开心肺复苏术呢，接下来详细说明心肺复苏术的步骤。

婴儿、儿童和成人CPR程序为C-A-B。

1.C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5～6cm，大多数婴儿约为4cm，儿童为5cm。胸外心脏按压应有力而迅速，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为1:1，频率至少100～120次/分。

2.A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。最简单有效的方法是头后仰法。

3.B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒。 心脏按压与人工呼吸比为30:2。对于婴儿和儿童，单人复苏时，胸外按压与人工呼吸比值为30:2，若为双人复苏则为15:2。

那么，针对新生儿又要怎么展开心肺复苏术呢?新生儿，心脏骤停主要为呼吸因素所致，其CPR程序为A-B-C-D-E方法。

1.A(开通气道)：尽量吸净呼吸道黏液，A 是根本。

2.B(人工呼吸)：建立呼吸，增加通气，B 是关键。

3.C(胸外按压)：维持正常循环，保证足够心搏出量。胸外心脏按压：用双拇指或示指和中指按压胸骨中下1/3处，频率为90次/分(每按压3次，正压通气1次)，按压深度为胸廓前后径的 1/3。

4.D(药物治疗)：必要时使用药物治疗，常用的为肾上腺素。

5.E(动态评估)：E贯穿于整个复苏过程之中，随时评估患儿状态。

当患者出现下列反应时，表明的心肺复苏术是有效的：①自主心跳恢复，可触及大动脉搏动，收缩压维持在6mmHg以上。②甲床、口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。③出现反射、挣扎或躁动，或神志转为清晰。④自主呼吸恢复。⑤瞳孔由散大缩小，并有对光反射。

正确施行心肺复苏术可以抢救生命，是我们每个人都应该掌握的急救技术，当需要的时候能正确施行心肺复苏术。