医疗卫生

【多选题】

1. 腹部检查包括：()

A.视诊

B.听诊

C.触诊

D.叩诊

2. 以下描述正确的是：()

A.蛙腹系腹腔积液增多所致

B.蛙腹常见于慢性消耗性疾病

C.舟状腹常见于慢性消耗性疾病

D.心力衰竭可引起舟状腹改变

3. 以下对腹壁静脉描述正确的是：()

A.正常人腹壁皮下静脉一般不显露

B.下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

C.上腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

D上腔静脉阻塞时上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下

4. 以下描述正确的是：()

A.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

B.正常肝脏质地柔软，触之如口唇

C.脂肪肝质地稍韧，触之如鼻尖

D.肝癌质地坚硬，触之如前额

5. 肝脏浊音界扩大见于：()

A.肝癌

B.急性重型病毒性肝炎

C.急性胃肠穿孔

D.肝淤血

6. 肠鸣音减弱常见于：()

A.急性胃肠炎

B.急性腹膜炎

C.低血钾症

D.胃肠动力低下

1.【参考答案】ABCD。中公解析：腹部检查包括视、听、触、扣，其检查顺序也为视、听、触、扣，但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听记录。故本题选ABCD。

2.【参考答案】AC。中公解析：对腹部外形进行视诊时，常见的异常腹部外形包括蛙腹和舟状腹。其中蛙腹为腹腔积液增多所致(A对)，常见于肝硬化门静脉高压症、心力衰竭(D错)、缩窄性心包炎等;舟状腹见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病(B错，C对)。故本题选AC。

3.【参考答案】ABD。中公解析：正常人腹壁下静脉一般不显露(A对)。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大多分布在腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上(B对)。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下(C错，D对)。故本题选ABD。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到(A对)，正常肝脏质地柔软，如触撅起之口唇(B对)，急性病毒性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧，慢性病毒性肝炎及肝淤血时质韧如触鼻尖(C对);肝硬化质硬，肝癌质地最坚硬，如触前额(D对)。故本题选ABCD。

5.【参考答案】AD。中公解析：肝脏叩诊中，肝浊音界扩大见于肝癌(A对)、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血(D对)和多囊肝;肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎(B错)、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音界消失代之以鼓音者，常见于急性胃肠穿孔(C错)。

6.【参考答案】CD。中公解析：正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5次。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，常见于急性胃肠炎(A错)、服用泻药后或胃肠道大出血时;若数分钟才能听到一次肠鸣音，称为肠鸣音减弱，可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)(C对)及胃肠动力低下(D对)等。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎(B错)或麻痹性肠梗阻。