医疗卫生

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1. 女性，55岁，诉排便次数增多、腹泻、粪便中带血，反复发作一年多，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。大便潜血阳性，正确的诊断是( )

A.胃癌

B.结肠炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

E.结肠癌

2. 女性，39岁。于右下腹或脐周疼痛，间歇发作，餐后加重，常伴肠鸣，排便或肛门排气后缓解。患者腹部有压痛，多位于右下腹，最可能的诊断是( )

A.肠结核

B.胃炎

C.胃溃疡

D.结肠癌

E.输卵管炎

3. 男性，25岁。上腹痛，逐渐移向脐部，数小时(6~8 小时)后转移并局限在右下腹。右下腹麦氏点固定压痛，该患者可能患有何种疾病( )

A.急性胰腺炎

B.慢性胃炎

C.急性胃炎

D.阑尾炎

E.功能性消化不良

4. 女，58岁，上腹疼痛、不适，皮肤黄疸，皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。消瘦、乏力，持续低热，食欲低下，最可能的诊断是( )

A.胰腺癌

B.胃癌

C.结肠癌

D.胆囊炎

E.肝癌

5. 女性，45岁，近日出现右下腹和脐周间断性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。粪便多呈糊状，无脓血和黏液，最可能的诊断是( )

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胰腺炎

6. 女，32岁，下腹部阵痛，常有里急后重，便后缓解，偶有腹泻，甚至大量便血左下腹轻压痛，最可能的诊断是( )

A.急性胆囊炎

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胰腺炎

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：根据题意中患者的症状及辅助检查，故判断为结肠癌。

2.【参考答案】A。中公解析：根据题意中患者右下腹或脐周疼痛，间歇发作，餐后加重，常伴肠鸣，排便或肛门排气后缓解。患者腹部有压痛，多位于右下腹，故判断为肠结核。

3.【参考答案】D。中公解析：根据题意中患者上腹痛，逐渐移向脐部，数小时(6~8 小时)后转移并局限在右下腹。右下腹麦氏点固定压痛，该患者可能患有阑尾炎。

4.【参考答案】A。中公解析：患者上腹疼痛、不适，皮肤黄疸，皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色。消瘦、乏力，持续低热，食欲低下，最可能的诊断是胰腺癌。

5.【参考答案】C。中公解析：根据题意中女性，45岁，近日出现右下腹和脐周间断性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。粪便多呈糊状，无脓血和黏液，最可能的诊断是克罗恩病。

6.【参考答案】B。中公解析：根据题意中患者下腹部阵痛，常有里急后重，便后缓解，偶有腹泻，甚至大量便血左下腹轻压痛，最可能的诊断是溃疡性结肠炎。

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