湖南湘潭检验学知识：红细胞常见形状异常总结
湘潭中公教育
2021-09-06 14:15:05
红细胞的形态变化对于诊断贫血等疾病的诊断有着重要的提示作用，正常红细胞呈双凹圆盘形，大小相对均一，平均直径7.2μm，Wright染色后为淡粉红色或者琥珀色，中央部位为生理性淡染区，大小约为细胞直径的1/3，胞质内无异常结构。人为操作不当及各类疾病可导致红细胞形状异常，下面我们先来看下人为原因造成的红细胞形状异常：
| 人为原因 | 红细胞形状异常 |
| 制备血涂片不当 | 棘形、皱缩红细胞、红细胞缗钱状形成等 |
| 使用非疏水性玻片 | 口型红细胞 |
| 抗凝剂浓度过高或血液标本久置 | 锯齿状红细胞 |
| 涂片干燥过慢或固定液中混有水分 | 面包圈形红细胞 |
| 涂片末端附近 | 长轴方向一致的假性椭圆形红细胞 |
接下来再看下常见病理性红细胞形状异常的临床意义：
| 异常红细胞 | 临床意义 |
| 球形红细胞 | 遗传性球形红细胞增多症（>20%），自身免疫性溶血性贫血等 |
| 椭圆形红细胞 | 遗传性椭圆形红细胞增多症（>25%）等 |
| 口形红细胞 | 遗传性球形红细胞增多症（>10%）等 |
| 靶形红细胞 | 各种低色素性贫血，尤其珠蛋白生成障碍性贫血；阻塞性黄疸、脾切除后、肝病 |
| 镰形红细胞 | 镰状细胞性贫血（HbS病） |
| 泪滴形红细胞 | 骨髓纤维化（多见）、其他贫血（少见）等 |
| 裂片红细胞 | DIC、微血管病性溶血性贫血、严重烧伤 |
| 红细胞形态不整 | 某些感染或严重贫血，最常见于巨幼贫 |
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