湖南湘潭中医知识:小儿危重症的处理
小儿危重症的处理是中西医儿科学中相对比较简单的内容,知识点细碎,偏向临床方面较多。需要大家联系实际记忆。本文将这一章的内容给大家做一总结,方便大家记忆。
1.心搏呼吸骤停(CPA)是最危急和最严重临床疾病状态。
2.复苏原则:尽快恢复心脏搏动,建立有效循环和呼吸,保证心、脑、肾等重要器官的血供及氧供。
3.婴儿按压部位:胸骨下1/3处。
4.按压频率:至少为100次/分。
5.按压幅度:至少为胸廓前后径的1/3.婴儿约为4cm,儿童约为5cm。
6.按压通气比例:30∶2(单人施救),15∶2(两位医护人员施救)。
7.口对口人工呼吸:吹气与排出时间比率为1∶2.
8.简易复苏器人工呼吸:挤压与放松时间比率为1∶2.
9.可用于各种原因导致的心搏呼吸骤停首选药物:肾上腺素。
10.室颤时可用:利多卡因。
11.新生儿心脏骤停多是窒息性骤停,所以采用A-B-C复苏程序(按压与通气比率为3∶1)。
12.休克的临床表现:休克代偿期(早期):以脏器低灌注为主要表现。休克失代偿期(中期):以低血压和酸中毒为主要表现。休克不可逆期(晚期):血压明显下降,心音极度低钝,合并多脏器功能衰竭。
13.脓毒性休克中医辨证论治:热毒内闭——清瘟败毒饮合小承气汤,配用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹开窍醒神;气阴亏竭——生脉散;阴竭阳脱——参附汤或参附龙牡救逆汤。
14.碳酸氢钠使用指征:pH<7.20.肺动脉高压、高血钾、肾上腺素治疗后效果不佳时,补充至机体pH>7.25为宜。
15.阿托品:适用于心脏复跳后心动过缓。
16.心肺复苏术(CPR)主要包括:基本生命支持、高级生命支持、稳定及复苏后监护。
17.感染性休克的最常见病因是:细菌。
18.心搏呼吸骤停:突然昏迷可在心搏停跳后8~12秒后出现,可有一过性抽搐。
19.心搏呼吸骤停:心脏停搏30~40秒瞳孔开始扩大,对光反射消失,瞳孔大小可反应脑细胞功能受损程度。
20.心搏呼吸骤停:大动脉搏动消失。大动脉(如颈动脉、股动脉、肱动脉)搏动消失,血压测不到。
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