湖南湘潭中医学知识：望诊
湘潭中公教育网
2021-02-03 11:06:28
在中医事业单位考试中，中医诊断学所占分值比重较大，并且中医诊断学是中医临床各科辨证论治的前提，所以只有牢牢掌握本科的要点，才能在考试中取得理想的成绩。
望诊，指医生通过对患者的神气、色泽、形体及姿态等进行整体观察，是中医望闻问切的初始章节，共包括9大部分，分别为望神、望色、望形体、望姿态、望头面五官、望躯体、望皮肤、望排泄物与分泌物、望小儿指纹。首先来看望神。
望神，尤以两目、面色、神情及体态的表现为观察的重点。
| 分类/表现 | 两目 | 面色 | 神情 | 体态 | 临床意义 | |
| 得神 | 有神 | 精彩 | 红润 | 神志清晰 | 自如 | 健康/病浅 |
| 少神 | 神不足 | 乏神 | 少华 | 精神不振 疲倦嗜睡 |
少气懒言 | 虚证/病轻 |
| 失神 | 精亏神衰 | 目无光彩 眼球呆滞 |
晦暗 无华 |
精神萎靡 意识模糊 |
手撒尿遗 循衣摸床 撮空理线 |
精气衰败 脏腑功能衰竭 |
| 邪盛神乱 | 神昏谵语 | 循衣摸床 撮空理线 猝然昏仆 牙关紧闭 |
热扰神明 邪陷心包 肝风夹痰 |
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| 假神 | 回光返照 残灯复明 |
①久病面色无华，突然颧红如妆（戴阳证）； ②久病纳呆，突然食量大增（除中）。 |
脏腑精气衰竭 | |||
| 神乱 | 焦虑恐惧 | 焦虑不安，心悸不宁，或恐惧胆怯，不敢独处一室。 | 脏躁 （心胆气虚， 心神失养） |
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| 淡漠痴呆 | 神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常。 | 癫病或痴呆 （痰蒙心神， 禀赋不足） |
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| 狂躁不安 | 狂妄躁动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人。 | 狂病 （痰火扰神） |
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| 猝然昏仆 | 猝然仆倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。 | 痫病 （肝风夹痰） |
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