医疗卫生

皮肤及性传播疾病这一章在事业单位中医外科学中虽然考频不高，但是相对较难，因为大家对皮肤及性传播疾病并不是很熟，那么我们今天就一起来看一下瘾疹、接触性皮炎这一节中的考点。

1.瘾疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊类型荨麻疹。

急性荨麻疹临床表现：皮疹为大小不等的风团，色鲜红，也可为苍白色，孤立、散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失。但不断有新的风团出现。病情严重者可有烦躁、心慌、恶心、呕吐等症状，甚至血压下降，发生过敏性休克样症状。

辨证论治：

风寒束表证——治法：疏风散寒止痒;方药：麻黄桂枝各半汤加减。

风热犯表证——治法：疏风清热止痒;方药：消风散加减。

胃肠湿热证——治法：疏风解表，通腑泄热;方药：防风通圣散加减。

血虚风燥证——治法：养血祛风，润燥止痒;方药：当归饮子加减。

2.接触性皮炎

治疗以清热祛湿止痒为主要治法。首先应避免接触过敏物质，否则治疗无效。

急性者以清热祛湿为主;慢性者以养血润燥为主。

风热蕴肤证——治法：疏风清热止痒;方药：消风散加减。

湿热毒蕴证——治法：清热祛湿，凉血解毒;方药：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

血虚风燥证——治法：养血润燥，祛风止痒;方药：当归饮子合消风散加减。

此部分内容重点掌握急性荨麻疹的临床表现及辨证论治，熟悉接触性皮炎各证型所对应的治法和方剂。注意皮肤疾病常用到龙胆泻肝汤、消风散和当归饮子三个方剂，分别对应湿热、风热和血虚风燥证。此部分内容可以多种题型考查。

最后，做一道题来检测一下今天学习的内容。

患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：

A.桂枝汤 B.消风散

C.防风通圣散 D.桑菊饮

E.银翘散

【答案】B。解析：根据题干可判断患者为瘾疹，证属风热犯表，治疗首选消风散，疏风清热止痒。