医疗卫生

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【多选题】

1. 肠鸣音活跃可见于：()

A.急性胃肠炎

B.服用泻药后

C.胃肠道大出血

D.机械性肠梗阻

2. 肠鸣音减弱可见于：()

A.老年性便秘

B.电解质紊乱(低血钾)

C.胃肠动力低下

D.麻痹性肠梗阻

3. 肝浊音界扩大可见于：()

A.肝癌

B.肝脓肿

C.病毒性肝炎

D.肝淤血

4. 肝浊音界缩小可见于：()

A.急性重型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.胃肠胀气

D.胃肠穿孔

5. 肝脏触诊时，浮沉触诊法不可用于：()

A.腹膜炎时肝脏触诊

B.大量腹水时肝脏触诊

C.肥胖患者的肝脏触诊

D.单手触诊不满意时

6. 腹式呼吸减弱可见于：()

A.腹膜炎症

B.腹腔积液

C.急性腹痛

D.膈肌麻痹

1.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-听诊的知识点。(2)在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时(A、B、C正确);如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻(D错误)。因此选择ABC。

2.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-听诊的知识点。(2)在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次。数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等(A、B、C正确)。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻(D错误)。因此选择ABC。

3.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-叩诊的知识点。(2)肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等(A、B、C、D正确)。肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象，但也可见于腹部大手术后数日内、间位结肠(结肠位于肝脏与横膈之间)、全内脏转位。因此选择ABCD。

4.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-叩诊的知识点。(2)肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等(A、B、C正确)。肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象(D错误)，但也可见于腹部大手术后数日内、间位结肠(结肠位于肝脏与横膈之间)、全内脏转位。因此选择ABC。

5.【参考答案】ACD。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-触诊的知识点。(2)冲击触诊法，又称为浮沉触诊法，是一种常见的触诊方法。此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人(B正确，A、C、D错)。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。因此选择ACD。

6.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊的知识点。(2)腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹腔积液、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等(A、B、C正确)。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等(D错误)。腹式呼吸增强不多见，常为癔症性呼吸或胸腔疾病(如大量积液等)。因此选择ABC。