医疗卫生

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【多选题】

1. 下列不是胃溃疡好发部位的是：()

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯

D.胃小弯近贲门处

E.胃小弯近幽门处

2. 胃溃疡镜下可见：()

A.炎性渗出层

B.坏死组织层

C.肉芽组织层

D.瘢痕组织层

E.化生层

3. 有关胃溃疡病的描述，错误的是：()

A.好发于胃小弯近幽门处，直径在2.5cm以内

B.好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内

C.好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内

D.好发于胃小弯近贲门处，直径在2.5cm以内

E.好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则

4. 慢性浅表性胃炎肉眼所见包括：()

A.胃黏膜薄而平滑

B.胃黏膜皱襞变平或消失

C.透过胃黏膜可见膜下血管影

D.胃黏膜失去光泽

E.以上都不是

5. 胃癌肉眼形态可表现为：()

A.半透明胶冻状

B.胃壁弥漫性增厚

C.溃疡状

D.扁平状

E.息肉状

6. 门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有：()

A.假小叶内肝细胞索排列正常

B.假小叶内可无中央静脉

C.假小叶外周被结缔组织包裹

D.假小叶内常有淤胆

E.和正常肝小叶结构一致

1.【参考答案】ABCD。中公解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门处，属于记忆性知识点，故本题选择ABCD。

2.【参考答案】ABCD。中公解析：消化性溃疡时，溃疡底部由内向外分为四层，分别是炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕层。故选择ABCD。

3.【参考答案】BCDE。中公解析：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。溃疡常一个，呈圆形或者椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：慢性萎缩性胃炎镜下可见病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅;固有层有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡;胃黏膜内可见纤维组织增生;常出现腺上皮化生，以肠上皮化生最为常见。肉眼可见胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或浅绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂。

5.【参考答案】CE。中公解析：胃癌根据肉眼形态可以分为溃疡型、蕈伞型、髓质型和缩窄型四种。

6.【参考答案】BCD。中公解析：肝硬化时，肉眼观可见早期肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。表面和切面呈弥漫全肝的结节结节可呈现正常肝脏色泽、黄褐色(肝细胞脂肪变性)或黄绿色(淤胆)。纤维间隔多呈灰白色。如肝细胞坏死范围小，分布均匀，肝细胞再生与丢失相比超出不多，形成的再生结节小而均匀，纤维间隔较纤细，则为小结节性肝硬化，该型肝硬化多由轻型肝炎或慢性酒精中毒所致。如肝细胞坏死范围大，分布不均匀，残留的肝细胞再生形成的结节较大，且大小不等，纤维间隔也宽大及宽窄不一，则为典型的大结节性肝硬化，该型多由重型肝炎或中毒性肝炎所致。肝硬化的形态类型可因肝细胞坏死和肝细胞再生能力的变化而有所改变，如小结节性肝硬化可因肝细胞再生能力增强而变为混合结节性或大结节性肝硬化，此类肝硬化的纤维间隔仍较纤细，多由严重的慢性肝炎发展而来。镜下可见：①肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可见变性、坏死及再生的肝细胞;中央静脉常缺如，偏位或两个以上。也可见再生的肝细胞结节，其特点是肝细胞排列紊乱，再生的肝细胞体积大，核大且深染，或有双核。②假小叶外周被纤维间隔包绕。纤维间隔内有数量不等的炎细胞浸润及小胆管增生。