医疗卫生

以下是2020医学基础知识考试试题每日一练【2020.9.1】的具体内容：

多选题6道

1. 以下能够在哮喘急性发作期应用的是：

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

2. 下列关于镇咳药说法正确的有：

A.在应用镇咳药前，应该寻找引起咳嗽的原因，并针对病因进行治疗

B.对于无痰的剧咳，为了减轻患者的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗

C.若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰难排易继发感染，并且阻塞呼吸道引起窒息

D.吗啡属于中枢性镇咳药

3. 下列能够直接将胃酸消耗的药物的是：

A.碳酸钙

B.氢氧化镁

C.氢氧化铝

D.奥美拉唑

4. 下列能够抑制胃酸分泌的药物有：

A.奥美拉唑

B.哌仑西平

C.西咪替丁

D.丙谷胺

5. 下列能够增强胃粘膜屏障的保护作用的药物有：

A.米索前列醇

B.硫糖铝

C.枸橼酸铋钾

D.盐酸

6. 属于渗透性泻药的是：

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.甘油

D.山梨醇

1.【参考答案】BC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-作用于呼吸系统的药物-平喘药的知识点。

(2)

2.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是药理学-作用于呼吸系统的药物-镇咳与祛痰药的知识点。(2)咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。在应用镇咳药前，应该寻找引起咳嗽的原因，并针对病因进行治疗(A对)。例如在细菌性感染时，只抑制咳嗽是不合适的，应使用抗菌药物控制感染。对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻患者的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗(B对)。若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰难排易继发感染，并且阻塞呼吸道引起窒息(C对)。目前常用的镇咳药根据其作用机制分为两类：①中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用例如吗啡(D对);②外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。故本题选择ABCD。

3.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-治疗消化性溃疡药-抗酸药的知识点。(2)碳酸钙中和胃酸作用较强、作用快而持久。中和胃酸时产生CO2，可引起嗳气、腹胀;加之进入小肠的Ca2+可促进胃泌素的分泌，因此，可引起反跳性的胃酸分泌增加。氢氧化镁中和胃酸作用较强、起效较快Mg2+有导泻作用。少量吸收后经肾排出，肾功能不良可引起血中Mg2+浓度升髙。三硅酸镁抗酸作用较弱、作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化桂对溃疡面有保护作用。氢氧化铝中和胃酸作用较强、起效缓慢、作用持久。作用后产生的氧化铝具有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。故本题选择ABC。

4.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是药理学-治疗消化性溃疡药-抑制胃酸分泌药的知识点。(2)抑制胃酸分泌药：①H2受体阻断药：【代表药物】西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。可减少夜间胃酸分泌，对十二指肠溃疡具有愈合作用。②质子泵抑制药(PPI)：【代表药物】奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。【药理作用与作用机制】抑制H+-K+-ATP酶是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。其中奥美拉唑是世界上应用最广的抑制胃酸分泌药。③M胆碱受体阻断药：【代表药物】哌仑西平，替仑西平。④胃泌素受体阻断药：【代表药物】丙谷胺。故本题选择ABCD。

5.【参考答案】ABC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-治疗消化性溃疡药-胃粘膜保护药的知识点。(2)增强胃黏膜屏障功能的药物：【代表药物】米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。硫糖铝的药理作用能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，在溃疡面形成保护屏障。增强胃、十二指肠黏膜的细胞屏障和黏液-碳酸氢盐屏障。故本题选择ABC。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：(1)该题考查的是药理学-消化系统功能调节药-泻药的知识点。(2)渗透性泻药也称容积性泻药，口服后肠道吸收很少，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生泻下作用。包括硫酸镁和硫酸钠、乳果糖、甘油、山梨醇。故本题选择ABCD。

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