湖南湘潭临床知识:泌尿系统知识点的总结
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以下是2020医疗招聘考试临床学泌尿系统知识点的总结资料的具体内容:
1.蛋白尿大于3.5g/d为肾病;小于3.5g/d为肾炎,如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病。
2.上呼吸道感染+血尿——急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检。
3.急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,肾功能恶化,有超过50%的大新月体生成。
4.当出现“尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”时,将肾炎有关的答案去掉。单存的膀胱刺激症为——膀胱炎有发热、腰痛为——肾盂肾炎慢性膀胱刺激征+有终末血尿为——肾结核。
5.肾结核最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状。
6.急性肾炎到慢性肾炎为一年;急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月;急性肾衰到慢性肾衰为3个月。
7.急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药。
8.急性急进进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死;蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综。
9.慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食;肝硬化患者高蛋白饮食肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨(肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)。
10.慢性肾炎控制血压用ACEI类。
11.IgA肾病的特点——只有血尿。
12.急进性肾小球肾炎第三型——ANCA抗体阳性。
13.尿路结石:小于0.6cm保守治疗,0.6cm~2.5cm进行体外碎石(远端输尿管一定要通畅,不通则不能碎石)如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石。
14.在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎;外国为——糖尿病肾病。
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