医疗卫生

2020年医疗卫生医院招聘备考敲响了战鼓，参加每日一练，丰富学识，成就更好自己。小编这次带来了医学基础知识练习题~~

1. 肾病综合征主要表现为：

A.大量蛋白尿

B.明显水肿

C.低白蛋白血症

D.高脂血症

E.脂尿

2. 下列关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎说法正确的是：

A.A组乙型溶血性链球菌感染引起

B.又称新月体性肾小球肾炎

C.大红肾

D.内皮细胞和系膜细胞增生

E.壁层上皮细胞和渗出的单核细胞增生

3. 肾炎综合征主要表现是：

A.多尿

B.氮质血症

C.脂尿

D.低蛋白血症

E.贫血

4. 肾盂肾炎感染途径是：

A.上行性感染

B.下行性感染

C.呼吸道

D.血液传播

E.消化道

5. 属于急性肾盂肾炎的表现是：

A.起病急

B.可导致继发性颗粒性固缩肾

C.膀胱刺激征

D肾区叩击痛

E.化脓性炎症

6. 肾盂肾炎常见的致病菌是：

A.破伤风梭菌

B.铜绿假单胞菌

C.金葡菌

D.大肠杆菌

E.产气荚膜梭菌

1.【答案】ABCDE。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病-肾小球疾病中肾炎综合征的内容。(2)肾病综合征：主要表现为：①大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;②明显水肿;③低白蛋白血症;④高脂血症和脂尿。故此题选择ABCDE。

2.【答案】ACD。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病-急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。多于A组乙型溶血性链球菌感染后引起(A对);肉眼观：肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称(C对);镜下观：肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生(D对)，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。快速进行性肾小球肾炎，又称新月体性肾小球肾炎(B错)。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润(E错)。

3.【答案】ABE。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病-肾小球疾病中慢性肾炎综合征特点的内容。(2)慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段。故此题选ABE。低蛋白血症及脂尿主要见于肾病综合征(CD错)。

4.【答案】AB。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病-肾盂肾炎细菌感染途径的内容。(2)细菌可通过两条途径累及肾脏：①下行性感染：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。②上行性感染：尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。。故本题选AB。

5.【答案】ACDE。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病-急性肾盂肾炎病例特点及临床表现的内容。(2)急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，主要由细菌感染引起，偶可由多瘤病毒等病毒引起。急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死。

临床病理联系：起病急，患者出现发热、寒战和白细胞增多等症状，常有腰部酸痛和肾区叩痛，并有尿频、尿急和尿痛等膀胱和尿道的刺激症状。故此题选ACDE。慢性肾小球肾炎，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾(B错)。

6.【答案】CD。解析：(1)此题考查的是泌尿系统疾病中可导致肾盂肾炎的常见致病菌的内容。(2)肾盂肾炎常见致病途径有：上行性感染：主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌(D对)占绝大多数，其次为变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌，也可由其他细菌引起。下行性感染：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(C对)。故此题选CD。

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