医疗卫生

2020年医疗卫生人才招聘备考敲响了战鼓，中公卫生人才网为大家准备了医疗招聘考试药学资料之尼可刹米和多巴胺在临床急救中的注意事项，各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快练习起来吧!更多备考资料及招聘信息欢迎持续关注中公卫生人才网!

一.尼可刹米(可拉明)

[药理作用]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

[常用制剂]注射剂：1.5ml(0.375g)，2ml(0.5g)。

[注意事项]

1.不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

2.应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

二.多巴胺

[药理作用]多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体(D1受体)、α和β-受体。小剂量多巴胺主要兴奋D1受体，特别是肾和肠系膜及冠状动脉的D1受体，使上述血管扩张、血流量增加。多巴胺可增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量;使肾血流量与肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。多巴胺不易透过血脑屏障，主要表现为外周作用。多巴胺是唯一可直接增加肾血流量，改善肾功能的拟肾上腺素药物。多巴胺主要激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关。

[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

[常用制剂]注射剂：2ml(20mg)。

[注意事项]

1.禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4.静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5.对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。