医疗卫生

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1. 绒毛膜癌的特点是：

A.可见绒毛结构

B.无间质

C.常侵入子宫壁深肌层及血管

D.广泛出血坏死

E.由异型性显著的两种滋养层细胞组成

2. 乳腺癌可引起的皮肤改变包括：

A.溃疡形成

B.乳头内陷

C.乳头抬高

D.橘皮样外观

E.湿疹样改变

3. 绒毛膜癌可转移到：

A.阴道

B.肝

C.肺

D.肠

E.脑

4. 符合子宫内膜癌的描述是：

A.与雌激素长期持续作用有关

B.生长较缓慢

C.主要是淋巴道转移

D.多发生于青年妇女

E.常引起阴道出血

5. 关于子宫颈癌扩散途径描述正确的是：

A.以淋巴道转移为主

B.可直接侵犯直肠

C.晚期可发生血道转移

D.可直接侵犯膀胱

E.首先转移到髂总淋巴结

6. 与长期过度的雌徼素刺激有关的疾病是：

A.子宫颈癌

B.乳腺增生症

C.乳腺癌

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜增生症

1.【参考答案】BCDE。中公解析：绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。镜下，细胞异型性明显，核分裂象易见。肿瘤自身无间质血管，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。

2.【参考答案】ABCDE。中公解析：乳腺癌可引起的皮肤改变包括：

①“酒窝征”：肿瘤累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。

②“橘皮样”改变：癌肿增大使皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

③乳头扁平、回缩、凹陷、抬高：临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，把乳头牵向癌肿一侧造成。

④卫星结节：癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤，发生许多硬的小结节或小索。

⑤铠甲样癌

⑥炎性乳癌：少见，发展迅速，预后差。特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。

⑦Paget病：乳头湿疹样乳腺癌。乳头和乳晕瘙痒、皮肤粗糙、糜烂如湿疹样，进展形成溃疡。

3.【参考答案】ABCDE。中公解析：扩散绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

4.【参考答案】ABCE。中公解析：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。

5.【参考答案】ABCD。中公解析：子宫颈癌最常见和最重要的转移途径是淋巴道转移，首先转移至子宫旁淋巴结。子宫颈癌的血道转移较少见，晚期可转移至肺、骨和肝。

6.【参考答案】BCDE。中公解析：子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，发病年龄多为40～60岁，流行病学调查说明性生活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发病的最主要原因，经性传播HPV感染可能是子宫颈癌致病主要因素之一。尤其是HPV-16、18、31、33等与子宫颈癌发生密切相关。