医疗卫生

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1. 有关3/4冠牙体预备的正确叙述是：()

A.临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘

B.上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧

C.在切端斜面舌1/3处，做一顶角90°的沟

D.舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备

E.邻沟与邻面的线角清晰，有棱角

2. 暂时冠修复的目的不是：()

A.避免牙髓再度受刺激

B.保持患牙的牙位

C.避免预备体受磨损

D.保持近、远中间隙

E.为戴冠提供便利

3. 不宜用作嵌体修复的材料是：()

A.复合树脂

B.自凝塑料

C.烤瓷

D.铸造陶瓷

E.金属

4. 不符合牙体缺损修体固位原理的是：()

A.修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好

B.邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力

C.轴面聚合度越小固位力越大

D.修复体粘结面越光滑粘结力越强

E.粘结剂越厚粘结力越小

5. 釉纹是指：()

A.釉柱在牙颈部排列成水平状

B.釉柱向窝沟底集中

C.釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层

D.釉柱排列不完全成直线

E.切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显

6. 最先形成的牙体组织是：()

A.釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

E.牙周膜

参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：此题主要考查考生对3/4冠牙体预备要求的掌握。临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹。上前牙切斜面由唇侧向舌侧倾斜，这样可以尽可能地少暴露金属。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，否则容易因为模型磨损等原因不能就位。选项A.B.D.E均不正确，只有C的描述是正确的，固选C。

2.【参考答案】C。中公解析：暂时冠的目的是暂时保护性修复。可暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用。而预备体经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对领牙无接触，不存在受磨损问题，故该题选C。

3.【参考答案】B。中公解析：嵌体是一种嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。制作嵌体的材料应使用机械性能优良的金属材料和耐磨性能较好的瓷材料与复合树脂。自凝塑科耐磨性能差，单体刺激性强烈，不宜用作嵌体修复的材料。故本题选参考答案B。

4.【参考答案】D。中公解析：牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大;辅助固位型可增加约束固位力;轴面聚合角度越小，摩擦力和约束力均增大;粘固剂过厚时粘结力减小、摩擦力也减小。摩擦力与接触面的租糙程度有关。修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且粘结面与粘结制的机械结合也越差，从而导致固位力降低。因此，正确参考答案应为D。

5.【参考答案】C。中公解析：釉纹是指釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层。

6.【参考答案】B。中公解析：牙本质基质形成后立即进行矿化，基质形成一层即开始矿化一层。成牙本质细胞一边形成牙本质基质，一边形成一些基质小泡，这些小泡分泌到牙本质基质中。细胞外小泡内含有微小的羟磷灰石结晶，以后晶体长大，小泡膜破裂，泡内的晶体便成簇地分散到前期牙本质的基质之中。以后晶体继续长大，并相互融合，最终前期牙本质基质矿化。在矿化过程中，羟磷灰石晶体沉积在胶原纤维内和表面，并沿着纤维的长轴排列，在牙冠部最先形成的牙本质，称为罩牙本质，该牙本质厚度约20μm。罩牙本质形成后，围绕牙髓牙本质继续形成，称为髓周牙本质，构成牙体组织的大部分。牙本质的形成与矿化均是从釉牙本质界开始的，在牙尖区呈圆锥状，一层一层有节律地沉积，直至牙冠厚度的完全形成和牙开始萌出。

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