医疗卫生

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1. 关于妊娠期急性阑尾炎最显著特点是( )

A.对胎儿危害小

B.起病急骤

C.容易并发其他感染

D.容易穿孔

E.增大子宫使阑尾位置改变导致诊断困难

2. 关于妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括( )

A.输尿管结石

B.盆腔炎症

C.急性胆囊炎

D.子宫破裂

E.输卵管妊娠

3. 关于妊娠早期合并急性阑尾炎的鉴别诊断，下列哪项正确( )

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.急性肾盂肾炎

D.黄体破裂

E.以上都对

4. 28岁初孕妇，停经4个月，进食油腻后突发右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴呕吐。查体右上腹压痛，Murphy征阳性。此时的处理原则是( )

A.保守治疗

B.使用抗生素治疗

C.禁食

D.抗感染的同时进行手术治疗

E.胃肠减压

5. 女性，26岁，停经6个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于脐周，后转移至右下腹痛。该患者最可能的诊断为( )

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.糖尿病

C.高血压

D.妊娠合并肾盂肾炎

E.妊娠合并输尿管结石

6. 关于妊娠阑尾炎的手术治疗，下列哪项有误( )

A.术中操作应轻柔

B.将手术床向左倾斜

C.晚期取下腹正中纵切口

D.早期取腹直肌旁切口

E.可行腹腔镜手术

参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析：妊娠期阑尾炎显著特点是阑尾位置改变导致诊断困难。

2.【参考答案】E。中公解析：早期妊娠时，应与输卵管妊娠相鉴别。

3.【参考答案】D。中公解析：关于妊娠早期合并急性阑尾炎的鉴别诊断包括黄体破裂、输卵管妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转等。

4.【参考答案】D。中公解析：该孕妇诊断为胆囊炎，应积极抗感染的同时进行手术治疗。

5.【参考答案】A。中公解析：转移性右下腹痛是阑尾炎典型临床表现，该患者停经6个月，考虑为妊娠合并急性阑尾炎。

6.【参考答案】D。中公解析：早期行麦氏点切口，此时阑尾位置与非妊娠时大致相同。

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