医疗卫生

中公卫生人才网2018年10月26日整理医学专业知识每日一练关于临床基础知识习题汇总，预祝大家考试顺利。

1. 女，4岁。发热4天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤岀现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是()

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.肺炎

2. 麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

3. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()

A.发热、流涕、咳嗽

B.有感冒接触史

C.耳后淋巴结肿大

D.手、足出现红色斑丘疹

E.Koplik斑

4. 小儿麻疹最常见的并发症是()

A.急性肺炎

B.急性脑炎

C.急性肝炎

D.急性喉炎

E.急性肾炎

5. 典型麻疹的出疹顺序是()

A.先耳后颈部，延及额面部，而后躯干四肢

B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心

C.先额部，面部，后躯干、四肢

D.先躯干，后四肢，最后头面部

E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

6. 手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是()

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疹

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析：麻疹是由麻疹病毒引起的传染性呼吸道疾病。可表现呼吸道卡他炎症，发热第2～3天口腔麻疹黏膜斑;皮疹特点为红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑;发热3～4天后出疹，出疹期为发热高峰。患儿高热、流涕，皮肤出现红色斑丘疹，出疹时体温升高，且出现白色的麻疹黏膜斑，为典型的麻疹(A对)。风疹(B错)：全身症状轻，症状出现后1~2天出疹。水痘(C错)在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布猩红热(D错)：发热1~2天出疹，出疹时高热。肺炎(E错)多有咳嗽咳痰等呼吸道症状。

2.【参考答案】D。中公解析：麻疹属于传染性呼吸道疾病，控制传染源是预防麻疹的重要步骤，对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。麻疹患者出疹前后5天均有传染性，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎或其他并发症的患者应延长至出疹后10天(D对)。

3.【参考答案】E。中公解析：Koplik斑(麻疹黏膜斑)：是麻疹早期的特异性体征(E对)，常在出瘆前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径0.5～lmm的灰白色小点，周围有红晕，迅速增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，部分可融合。发热流涕咳嗽为麻疹前驱期的症状，无特异性(A错)。患儿有麻疹接触史，而不是感冒接触史(B错)。耳后淋巴结肿大为风疹的特点(C错)。手足出现红色斑丘疹是麻疹出诊期晚期的表现(D错)。

4.【参考答案】A。中公解析：急性肝炎(C错)和急性肾炎(E错)不是麻疹的并发症。急性肺炎、急性脑炎(B错)、急性喉炎(D错)都是麻疹的并发症，但小儿麻疹最常见的并发症是急性肺炎(A对)，占麻疹患儿死因的90%以上，多见于5岁以下小儿。由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎多不严重，常在出瘆及体温下降后消退。

5.【参考答案】A。中公解析：麻疹整体的出疹顺序是耳后、发际，及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。只有“先耳后颈部，延及额面部，而后躯干四肢”符合此顺序(A对)。

6.【参考答案】C。中公解析：猩红热为乙型溶血性链球菌所致，高热、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小皮疹，发热1～2天出疹，出疹时高热、咽峡炎、杨梅舌均为其特征性表现，手足皮肤肿大，片状脱皮且无色素沉着(A对)。麻疹(B错)是发热3～4天后出疹，有色素沉着。幼儿急疹(C错)表现为热退疹出。水痘(D错)多为低热，发热第二天出疹，且皮疹由最初的红色斑疹和丘疹变成透明饱满的水泡。风疹(E错)全身症状轻，高热少见，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛。

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